Dane Dysponenta:
Imię i nazwisko (wymagane)
Adres email (wymagane)
Telefon (wymagane)
Dane Zmarłego:
1. Imię i nazwisko
Data urodzenia i zgonu
2. Imię i nazwisko
Data uiszczenia ostatniej opłaty za grób/miejsce
Data do której grób/miejsce zostały opłacone
ziemnymurowanygrobowiec